6495744 - 03
 
 
 
 
בקרו אותנו      
  • שיפור בקריאה של בוגרים דיסלקטיים בעקבות טיפול
    בגרייה חוצת גולגולת בזרם ישר (tDCS)
    ד"ר ענבל חת, מכללת תלפיות, חולון
    driheth@gmail.com
     
    תקציר
    על פי התיאוריה המאגנוסלולרית1, לקות התפתחותית בקריאה, לפחות בחלק מהמקרים, נובעת מלקות בהתפתחות תאי מאגנו. תאי מאגנו הינם נוירונים גדולים בעלי שדות-קלט רחבים המגיבים במהירות לשינויים בקלט החושי. הם קיימים במערכת הראיה, השמיעה והתחושה הטקטילית. על פי תיאוריה זו לקות קריאה אינה נובעת מפגיעה בערוץ יחיד פונולוגי, חזותי או תחושתי, אלא מלקות בעיבוד מהיר בכל הערוצים. המסלול המאגנוסלולרי של מערכת הראיה מתחיל ברשתית, שם מהווים תאי מאגנו כ-10% מהתאים וממוקמים בהיקף העין. נוירונים אלו רגישים להבדלי ניגודיות ומתמחים בתפיסת תנועה. לתאי מאגנו מסלול ייחודי וניתן לזהותם בתלמוס (LGN). המסלול נמשך לאזורי ראייה ראשוניים ומשם לזרם הדורסאלי המסתיים בקליפת המוח הקודקודית האחורית, ובה אזור V5/MT הרגיש לתנועה חזותית. אזור זה חיוני לשליטה בתנועת העיניים, לקשב חזותי ולראייה פריפרית – מרכיבים חיוניים בקריאה. תפקוד מאגנוסלולרי נמצא במתאם עם מהירות קריאה קולית בקוראים תקינים. פציעה באזור זה תגרום ללקות קריאה אצל אנשים שכבר ידעו לקרוא. אצל דיסלקטים תאי מאגנו בתלמוס קטנים ב-30% מהנורמה, יש להם תת-רגישות לתנועה חזותית, והדמיות מוחיות בזמן קריאה מראות בעקביות פעילות עצבית נמוכה יותר באזור V5/MT לעומת קוראים תקינים2.
    המחקר הנוכחי נועד לברר אם התערבות חיצונית של גרייה חשמלית מעוררת מעל אזור V5/MT, תוכל לשפר מהירות קריאה קולית של טקסט אצל בוגרים דיסלקטים. גריית tDCS נערכת באמצעות סוללה המעבירה זרם חשמלי בין שתי אלקטרודות המוצמדות לגולגולת. הנבדקים הגיעו לחמישה מפגשי גרייה בטווח של שבועיים. בכל מפגש קיבלו 20 דקות של גרייה מעוררת בעוצמה של 1.5 mA. מהירות ודיוק הקריאה נמדדו לפני ההתערבות, מייד לאחריה, ושבוע לאחר הגרייה האחרונה. קבוצת ביקורת של בוגרים דיסלקטים הזהה לקבוצת הניסוי בגיל, מין ורמת קריאה, כמו גם במשכל מילולי ולא-מילולי, עברה פרוטוקול זהה אך עם גרייה מדומה (sham). התוצאות הראו כי גרייה מעוררת שיפרה את מהירות ודיוק הקריאה בניגוד לגרייה מדומה. ניתן להסיק שהערוץ הדורסאלי משפיע על שליפה יעילה מלקסיקון הקלט האורתוגרפי. התוצאות מלמדות על הפוטנציאל של גרייה מוחית לא-חודרנית ככלי התערבות בשיפור שטף קריאה לפחות אצל בוגרים עם דיסלקסיה התפתחותית.
     
    תקציר המאמר:
    Heth, I., and Lavidor, M. (2015). Improved reading measures in adults with dyslexia following transcranial direct current stimulation treatment. Neuropsychologia, 70, 107-113. http://dx.doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2015.02.022
    1Stein, J. (2001). The magnocellular theory of developmental dyslexia. Dyslexia, 7, 12-36.
    2Eden, G. F., VanMeter, J. W., Rumsey, J. M., Maisog, J. M., Woods, R. P., & Zeffiro, T. A. (1996). Abnormal processing of visual motion in dyslexia revealed by functional brain imaging. Nature, 382(6586), 66-69.